子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，但特殊位置的肌瘤可能成为怀孕的隐形障碍。黏膜下肌瘤即使体积较小也会直接干扰子宫内膜环境，阻碍受精卵着床；肌壁间大肌瘤可能改变子宫腔形态，增加流产风险；宫颈肌瘤则可能压迫输卵管开口，影响精子上行。

子宫肌瘤导致不孕的机制包括：肌瘤周围微环境缺氧、炎症因子释放干扰胚胎发育、子宫收缩异常影响胚胎植入。超声检查可明确肌瘤位置、大小和数量，磁共振成像(MRI)能更精准评估肌瘤与宫腔关系。治疗方案需个体化，黏膜下肌瘤可通过宫腔镜切除，肌壁间肌瘤若靠近内膜也需手术处理，而浆膜下肌瘤对生育影响较小通常不需处理。术后需恢复一段时间再备孕，因为子宫瘢痕可能增加妊娠期子宫破裂风险，特别是多发肌瘤或肌瘤较大的患者更需谨慎。