输卵管囊肿是否需要手术取决于大小、症状及性质。较小囊肿（直径小于3厘米）若无症状，通常只需定期观察，每3 - 6个月复查超声，监测其变化即可。这类囊肿可能由轻微炎症或生理性积液引起，部分可自行吸收。

当囊肿直径超过5厘米、伴随腹痛腹胀、月经紊乱或压迫周围器官（如尿频、便秘）时，需考虑手术治疗。手术方式包括腹腔镜下囊肿剥除术或输卵管切除术，具体根据囊肿位置、患者生育需求决定。若囊肿怀疑恶变（如增长迅速、伴异常出血），需尽快手术并病理检查。盲目拖延可能导致囊肿破裂、扭转等急症，威胁健康。是否手术需由医生综合评估后制定方案。